單項(xiàng)選擇題男性,16歲,右腹股溝腫物一年,無(wú)疼痛。體檢:右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cm×2cm,無(wú)觸痛,平臥可消失,右側(cè)外環(huán)口直徑2cm,松弛。最適宜的處理方法為()
A.抗炎治療
B.繼續(xù)觀察
C.加強(qiáng)腹肌鍛煉
D.手術(shù)治療
E.免體育活動(dòng)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,16歲,左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:脈搏110次/分,血壓85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為主,叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項(xiàng)最重要()
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,16歲,左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:脈搏110次/分,血壓85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為主,叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,16歲,左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛、嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:脈搏110次/分,血壓85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為主,叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲,一天前被小汽車(chē)撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,Pen-t物為胃內(nèi)容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見(jiàn)異常,腰部無(wú)外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細(xì)胞15×10/L,N93%。該患者的初步診斷是什么()
A.空腔臟器破裂(結(jié)腸破裂)
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲,一天前被小汽車(chē)撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,Pen-t物為胃內(nèi)容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見(jiàn)異常,腰部無(wú)外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細(xì)胞15×10/L,N93%。應(yīng)采取的治療措施包括()
A.積極補(bǔ)液抗休克治療
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.密切觀察患者病情變化
E.胃腸減壓
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