多項選擇題患者,男,21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月,3個月前患肛瘺,加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛,排便后緩解,稀糊狀便,3~4次/d,無膿血。3個月前排便時肛周疼痛,有肛周潰瘍,診為肛瘺,行手術治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱,體溫37.2~37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體:T37.6℃,P102次/min,R20次/min,Bp120/70mmHg。消瘦體形,心、肺未見異常,腹軟,臍部及右下腹壓痛(+),腸鳴音6次/min,余查體未見異常。

根據(jù)目前該患者的病情,給予的誘導緩解治療方案中應包括()(提示:患者入院后仍有發(fā)熱,血白細胞13.2×109/L,N80.4%,血紅蛋白98g/L,血白蛋白34g/L,C-反應蛋白明顯增高;腹部及盆腔CT顯示回腸末端、盲腸、升結腸腸壁水腫增厚。)

A.糖皮質激素
B.左氧氟沙星
C.甲硝唑
D.SASP
E.英夫利昔單抗(抗TNF-α制劑)
F.硫唑嘌呤
G.甲氨蝶呤(MTX)
H.環(huán)孢素A


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應采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結石,膽囊結石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)

題型:多項選擇題

處理的禁忌是()

題型:多項選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項選擇題

以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關的是()

題型:單項選擇題

為明確診斷,首選的檢查應是()

題型:單項選擇題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯誤的是()

題型:單項選擇題

在下列診療計劃中,應選擇()

題型:單項選擇題

此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項選擇題