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單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.82，肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：160，H效價(jià)1：160，肝功能ALT80U，尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。假如該病人用藥1周后，熱逐漸下降，家屬給患兒吃了3個(gè)玉米，吃后當(dāng)夜有腹痛，大便次數(shù)增加，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安。應(yīng)考慮（）

A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并急性腸炎
D.傷寒合并腸出血
E.傷寒合并食物中毒

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.82，肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：160，H效價(jià)1：160，肝功能ALT80U，尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。下列藥品中，適用于該病人治療的是（）

A.強(qiáng)力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲，來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.82，肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：160，H效價(jià)1：160，肝功能ALT80U，尿膽原1：20陽性，尿膽紅素陰性。下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗(yàn)
D.紅細(xì)胞沉降率
E.血滴涂片找瘧原蟲

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3.單項(xiàng)選擇題男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，軀干見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。（假設(shè)信息）該病人治療后熱退，食欲佳，于病程18天，突然劇烈腹痛，面色蒼白，脈細(xì)速。腹部檢查有明顯的壓痛及反跳痛，最可能的情況是（）

A.腸出血
B.腸穿孔
C.急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎

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4.單項(xiàng)選擇題男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，軀干見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。（假設(shè)信息）入院后檢查結(jié)果為血培養(yǎng)陰性，外斐試驗(yàn)陰性，嗜異凝集試驗(yàn)陰性，血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)4.2×10⁹ /L，中性粒細(xì)胞0.76，嗜酸粒細(xì)胞為0，大便病毒分離陰性，血肝功能檢查總膽紅素17μmol/L，一分鐘膽紅素6μmol/L，ALT80U，AST40U，肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：80，H效價(jià)1：160。根據(jù)上述情況，該病人最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸蟲病
E.鉤端螺旋體病

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5.單項(xiàng)選擇題男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，軀干見數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。首先應(yīng)做的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)及嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.病毒分離
D.外斐試驗(yàn)
E.嗜異凝集試驗(yàn)

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