多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,腹瀉、腹痛3年,加重20d。25年前因左側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤行手術(shù)切除并放射治療7周。術(shù)后糞便一直不成形,1~2次/d,無(wú)黏液、膿血便,無(wú)明顯腹痛。3年前無(wú)誘因出現(xiàn)腹痛、腹瀉,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈絞痛,排糞后無(wú)緩解,疼痛尚可忍受,不影響正常工作;排糞次數(shù)3~4次/d,溏便,有時(shí)帶黏液。20d前腹痛加劇,呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,難以忍受,影響夜間休息以及日常工作,并感腹脹。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()(提示:查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。體型消瘦,鞏膜無(wú)黃染,腹部平坦,左下腹可見皮膚色素沉著,局部皮膚稍硬,左下腹感壓痛,腸鳴音亢進(jìn),左側(cè)睪丸缺如。)

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)、寄生蟲卵及隱血
C.腹部立位X線平片
D.腹部CT
E.心電圖
F.結(jié)腸鏡


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應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無(wú)反跳痛,未及腹塊,無(wú)震水聲,可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題