單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢:表情呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù)160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防()
A.肌注青霉素3天
B.肌注丙種球蛋白
C.口服紅霉素3天
D.口服磺胺藥3天
E.醫(yī)學(xué)觀察1周
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1.單項選擇題女孩,7歲,高熱12小時,伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢:表情呆鈍,面色青灰,全身散在出血點,頸抵抗不明顯,血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù)160×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物101mmol/L。下列哪項最有助于本病的快速診斷()
A.血清中抗原檢測
B.腦脊液抗原檢測
C.腦脊液找細菌
D.血培養(yǎng)
E.皮膚淤斑涂片找菌
2.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是()
A.敗血癥
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.中暑
E.結(jié)核性腦膜炎
3.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該患兒入院后第6天出現(xiàn)劇咳,痰多,呼吸急促,肺部可聞及細濕啰音,最有可能的并發(fā)癥是()
A.肺不張
B.支氣管肺炎
C.支氣管擴張
D.肺膿腫
E.氣道分泌物堵塞
4.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該患兒入院后做進一步檢查應(yīng)首先考慮()
A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)及血培養(yǎng)
C.乙型腦炎特異性IgM
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.OT試驗
5.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.應(yīng)用機械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背,加強護理
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.吸氧,并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒
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應(yīng)盡快做的處理包括(提示腦脊液:正常;糞常規(guī):膿細胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可見巨噬細胞。)()
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常見引起本病的病原體包括()
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