單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“反復(fù)鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不規(guī)則發(fā)熱伴四肢伸側(cè)對(duì)稱分布多發(fā)結(jié)節(jié)1周”來診。使用抗生素及一般退熱藥物治療無效。尿常規(guī):血尿及蛋白尿。鼻竇CT:上頜竇和鼻腔黏膜或黏膜下不規(guī)則增厚,氣液平面;胸部X線片:肺部可見大小不一的結(jié)節(jié)影。下一步最先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的檢查是()。

A.皮膚活檢
B.肺功能
C.血培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)
D.腎活檢
E.胸部MRI


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