單項選擇題男嬰,5個月。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2~3個月來感染不斷,常患鵝口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項免疫球蛋白測定均低,OT試驗多次陰性。X線片示胸腺影缺如。最可能的診斷是()
A.細(xì)胞免疫缺陷病
B.選擇性免疫球蛋白缺乏癥
C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺乏癥
E.嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病
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1.單項選擇題男孩,3歲,生后反復(fù)患肺炎、腹瀉、腦膜炎,2周前因患敗血癥死亡。曾化驗血清IgG7.6g/L,IgA0.76g/L,IgM0.056g/L,細(xì)胞免疫功能測定正常,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)正常,骨髓找到漿細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.X連鎖無丙種球蛋白血癥
B.選擇性IgA缺陷癥
C.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥
D.獲得性免疫缺陷綜合征
E.選擇性IgM缺陷癥
2.單項選擇題1.5歲,男孩,反復(fù)患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(﹣)。血常規(guī):白細(xì)胞9.6×109 /L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白總量低于200mg/dl。為進(jìn)一步確診,以下哪項最關(guān)鍵()
A.X線檢查胸腺
B.植物血凝素皮膚反應(yīng)
C.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗
D.直腸黏膜固有層活檢找漿細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞移動抑制試驗
3.單項選擇題女嬰,8個月,新生兒期曾患肺炎,3個月時曾患化膿性腦膜炎,此后反復(fù)呼吸道感染,曾化驗白細(xì)胞計數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮試反應(yīng)陽性。為進(jìn)一步明確診斷,以下哪項檢查最有幫助()
A.攝胸部正位片
B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實驗
C.T淋巴細(xì)胞計數(shù)
D.骨髓檢查
E.血清免疫球蛋白測定
4.單項選擇題患兒,10個月。因患風(fēng)疹住院治療,追問病史,得知患兒曾兩次患病毒感染性疾病,新生兒曾頻繁抽搐,補(bǔ)鈣后緩解。查體:兩眼距增寬,耳部低位有切跡。可能的診斷是()
A.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病
B.先天性胸腺發(fā)育不全
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷癥
E.原發(fā)性非特異性免疫缺陷
5.單項選擇題患兒,18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病,為尋查原因家長帶其到醫(yī)院就診,查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺如,血常規(guī)正常??赡艿脑\斷是()
A.選擇性IgA缺陷癥
B.胸腺發(fā)育不全癥
C.X連鎖無丙種球蛋白血癥
D.選擇性IgM缺陷病
E.聯(lián)合免疫缺陷病
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