單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫 。以下選項對鑒別診斷最可靠的是()

A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影


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2.單項選擇題患者女性,36歲,間斷反復發(fā)熱2個月,既往有風濕性心臟病史5年,查體:胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音,心尖部聞及全收縮期吹風樣高調一貫性雜音,向左腋下傳導 。應考慮的診斷是()

A.二尖瓣關閉不全合并二尖瓣脫垂
B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內膜炎
E.二尖瓣關閉不全合并感染性心內膜炎

4.單項選擇題患者男性,30歲,風濕性心臟病史8年,1個月前有上感病史,近1個月反復間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見淤點,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音 。首先應考慮的診斷是()

A.風濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進
B.風濕性心臟病合并貧血
C.風濕性心臟病合并急性感染性心內膜炎
D.風濕性心臟病合并亞急性感染性心內膜炎
E.風濕性心臟病合并二尖瓣脫垂