單項選擇題患者女,35d,因“發(fā)熱2d,拒奶、嘔吐6h”來診。查體:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;體重5kg;意識清楚,反應好,精神差;前囟平軟;雙肺呼吸音對稱,未及啰音;心音有力,律齊;腹脹,肝肋下2cm,腸鳴音活躍;四肢肌張力好,CRT3s;擁抱反射(+)。SaO98%。實驗室檢查:Hb105g/L,WBC22.4×109/L,N0.90,PLT170×109/L。擬診為()
A.化膿性腦膜炎
B.膿毒癥
C.嚴重膿毒癥
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征
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1.單項選擇題患者女,35d,因“發(fā)熱2d,拒奶、嘔吐6h”來診。查體:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;體重5kg;意識清楚,反應好,精神差;前囟平軟;雙肺呼吸音對稱,未及啰音;心音有力,律齊;腹脹,肝肋下2cm,腸鳴音活躍;四肢肌張力好,CRT3s;擁抱反射(+)。SaO98%。實驗室檢查:Hb105g/L,WBC22.4×109/L,N0.90,PLT170×109/L。以下處理措施中錯誤的是()
A.鼻導管吸氧
B.使用抗生素
C.血細菌培養(yǎng)
D.0.9%氯化鈉溶液100ml,靜脈注射5~10min
E.尿常規(guī)檢查
2.單項選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。該患者采用PEEP治療的目的不包括()
A.增加功能殘氣量,使肺泡擴張
B.使呼氣全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
C.防止肺泡萎陷,增加動靜脈分流
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.糾正通氣/血流值失調(diào)
3.單項選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變?;颊卟l(fā)了()
A.氣胸
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征
4.單項選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。以下處理措施中,錯誤的是()
A.機械呼吸加用呼氣末正壓通氣(PEEP)
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.使用利尿藥
D.原發(fā)基礎病治療
E.早期補充膠體溶液
5.單項選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉(zhuǎn)。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。為明確診斷,應行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.顱腦CT
D.痰細菌培養(yǎng)
E.血氣分析