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多項選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學治療?；瘜W治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.開放靜脈通路
B.面罩吸氧（5～10L/min）
C.0.9%氯化鈉溶液200ml，靜脈注射，間隔5～10min，共3次
D.靜脈注射地西泮5mg
E.口服退熱藥
F.口服普萘洛爾（心得安）
G.輸血
H.胃腸減壓

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1.多項選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學治療。化學治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。如實施氣管內(nèi)插管和呼吸機治療，最佳初設(shè)參數(shù)應(yīng)為（）

A.VT120ml
B.VT240ml
C.PEEP3cmH₂O
D.PEEP10cmH₂O
E.FiO₂0.6
F.RR15次/min
G.RR25次/min

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2.多項選擇題患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學治療?；瘜W治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)＋隱血試驗
D.動脈血氣分析
E.床邊胸部X線片
F.血電解質(zhì)
G.血糖
H.骨髓穿刺細胞學檢查

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3.多項選擇題患兒女，4個月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難。患兒系30周早產(chǎn)兒，出生時因“NRDS”使用呼吸機2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動，三凹征，點頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動脈血氣分析（吸入空氣）：pH7.20，PaO₂40mmHg，PaCO₂25mmHg，HCO₃17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。除監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度外，可提示該患者氣管內(nèi)插管位置正確的表現(xiàn)有（提示行氣管內(nèi)插管成功后，患兒經(jīng)皮血氧飽和度為95%）（）

A.腹部隆起
B.插管后面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤
C.雙側(cè)呼吸音對稱
D.胸廓起伏良好
E.四肢末端轉(zhuǎn)暖
F.CRT正常

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4.多項選擇題患兒女，4個月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時因“NRDS”使用呼吸機2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動，三凹征，點頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動脈血氣分析（吸入空氣）：pH7.20，PaO₂40mmHg，PaCO₂25mmHg，HCO₃17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。根據(jù)上述動脈血氣分析，患者存在（提示清理呼吸道，面罩吸氧（5L/min）后，再次做動脈血氣分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂36mmHg，HCO₃18mmol/L。）()

A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.呼吸性酸中毒
F.呼吸性堿中毒

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5.多項選擇題患兒女，4個月，因“呼吸困難1d”來診。近來流涕，今天始發(fā)熱、咳嗽并呼吸困難?；純合?0周早產(chǎn)兒，出生時因“NRDS”使用呼吸機2周，后吸氧5周。查體：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生長發(fā)育差，無水腫；呻吟；鼻翼扇動，三凹征，點頭呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；雙肺濕性啰音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟。SaO82%（吸入空氣）；動脈血氣分析（吸入空氣）：pH7.20，PaO₂40mmHg，PaCO₂25mmHg，HCO₃17mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出性病變。關(guān)于該患兒，敘述正確的有（）

A.有肺實質(zhì)病變，會導致通氣/血流值失調(diào)
B.存在低氧血癥
C.已經(jīng)發(fā)生心功能不全
D.存在重癥肺炎
E.處于休克狀態(tài)
F.存在毛細支氣管炎

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