患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后,意識(shí)清楚,血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及腎功見(jiàn)表2。
入院后6h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ?/strong>
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.無(wú)酸堿失衡
D.高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒
E.無(wú)呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
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患者女,65歲,因確診糖尿病10年,出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L,經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后,病人血糖為40.5mmol/L,仍有淺昏迷,繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后,意識(shí)清楚,血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及腎功見(jiàn)表2。
入院后36h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ?/a>
A.無(wú)酸堿失衡
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.無(wú)呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識(shí)不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療36h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1。
入院時(shí)動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ?/a>
A.慢性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.代謝性酸中毒
患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識(shí)不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療36h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1。
入院后第3天動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ?/a>
A.CO2排出后堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
患者男,70歲,因咳嗽20年,心悸、氣促5年,加重伴意識(shí)不清1d,以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療36h后,再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后,神經(jīng)精神癥狀消失,動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1。
入院8h動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ?/a>
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性呼吸性酸中毒
C.吸O2 條件下Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
A.胸部CT檢查
B.心臟超聲檢查
C.胃鏡檢查
D.胸椎正側(cè)位片
E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
最新試題
進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤(rùn)并見(jiàn)支氣管充氣征。)
此時(shí),進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。
對(duì)于該患者最重要的臨床檢查是()。
患者氣促加重的原因主要考慮有()。
為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)
急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)
為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。
其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無(wú)力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)
此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見(jiàn)右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對(duì)頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬(wàn)古霉素均敏感。)
為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。