單項(xiàng)選擇題CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,突然感到呼吸困難,伴心悸,不能平臥。體檢:口唇發(fā)紺,強(qiáng)迫端坐位,兩肺中、下部可聞及中、小水泡音,心率120次/分,律齊,S1增強(qiáng),以下哪項(xiàng)體征對(duì)合并乳頭肌功能失調(diào)的診斷最有意義()。

A.血壓下降
B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音
C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音
D.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫
E.心濁音界向左擴(kuò)大


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1.單項(xiàng)選擇題房顫時(shí)f波頻率多是()。

A.160~180次/分
B.250~350次/分
C.250~600次/分
D.350~600次/分
E.400~600次/分

2.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況易引起房室傳導(dǎo)阻滯()。

A.急性下壁心肌梗死
B.預(yù)激綜合征
C.心包積液
D.肥厚性心肌病
E.心肌炎

3.單項(xiàng)選擇題治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速,宜首選()。

A.鉀鹽
B.利多卡因
C.苯妥英鈉
D.心律平(普羅帕酮)
E.胺碘酮

4.單項(xiàng)選擇題男,28歲,預(yù)激綜合征病史3年,1小時(shí)前突感心悸來(lái)急診室。ECG示預(yù)激綜合征并陣發(fā)室上速,靜注維拉帕米,終止發(fā)作。該藥的作用機(jī)制最可能的是下列哪一項(xiàng)()。

A.延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期
B.縮短旁路不應(yīng)期
C.延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期
D.縮短房室結(jié)不應(yīng)期
E.抑制心肌的興奮性

5.單項(xiàng)選擇題右心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()

A.上腹脹滿(mǎn)
B.肝大
C.水腫
D.頸靜脈怒張
E.發(fā)紺

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急性心肌梗塞時(shí)下列哪幾種酶或蛋白最會(huì)升高()。

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男性,45歲,19年前就診時(shí)發(fā)現(xiàn)“心臟大”,2年前開(kāi)始出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心悸,氣短,疑為“擴(kuò)張性心肌病”,持續(xù)服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”,昨晚開(kāi)始呼吸困難加重,急診入院。查體:端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,心率120次/分,BP142/86mmHg,可聞及奔馬律,雙肺底可聞及濕性啰音,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,合適的治療()。

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