單項選擇題男性,50歲,因胸痛2小時來急診,曾經(jīng)有心前區(qū)不適2年,休息或服用硝酸甘油可緩解。收入院時,疼痛因噯氣已自發(fā)減輕,體檢無特殊。胸部無壓痛,ECGV1~V3T波高聳,最初心肌酶學測定CK-MB正常,以下哪一項措施最適宜()。
A.收入CCU,監(jiān)測ECG和心肌酶學
B.立即作鉈運動試驗心肌顯像
C.請胃腸專家會診
D.立即冠脈造影明確診斷
E.帶硝酸甘油回家并預約心臟??崎T診
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1.單項選擇題男性,32歲,2周前患上呼吸道感染,發(fā)熱,近2天開始心悸,氣短,胸悶不適,脈搏有間歇現(xiàn)象,經(jīng)心電圖診斷為頻發(fā)房性期前收縮,出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn),符合房性期前收縮的心電圖診斷()。
A.ORS波前可見正向P波,P-R間期0.05秒
B.QRS波后有逆行P′波,R-P′間期0.20秒
C.QRS波前有異位P′波,呈雙相,P′-R間期0.18秒
D.QRS波前有逆行P′波,P′-R間期0.10秒
E.具有完全性代償間歇
2.單項選擇題男性,60歲,半年前有心絞痛發(fā)作史,近一個月胸痛次數(shù)增加,程度加重,持續(xù)時間延長,來內科急診室。心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作時V1~5的ST段明顯抬高,胸痛緩解后ST回到等電位線。接診醫(yī)生擬收急診觀察室或住院治療,但均無空床。下列處理哪項最為恰當()。
A.介紹去就近醫(yī)院治療
B.回合同醫(yī)院治療
C.給患者開藥回家治療
D.聯(lián)系加床住院治療
E.同兄弟科室聯(lián)系借床暫住
3.單項選擇題女,36歲,因心悸、氣短、少尿、下肢浮腫2個月就診。查體:心臟擴大,心尖部聞及第三心音,心音低鈍;頸靜脈怒張,肝大,下肢浮腫(+++);超聲心動示:左室擴大,彌漫性運動減弱;尿液檢查,蛋白(++)。最可能的診斷是()。
A.肝硬化
B.慢性腎炎
C.縮窄性心包炎
D.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭
E.限制性心肌病
4.單項選擇題男,60歲,以突發(fā)胸痛1小時入院。心電圖檢查:心率92次/分,S-Tv1-v3弓背向上抬高,頻發(fā)室早。為消除早搏,首選()。
A.慢心律口服
B.阿托品0.5mg靜注
C.地西泮10mm肌注
D.硝酸甘油靜點
E.利多卡因50mg靜注
5.單項選擇題男性,30歲,因活動后心悸、心跳停搏感25天入院。查體:心率不規(guī)則,有間歇。心電圖示:QRS波提前出現(xiàn),寬大畸形,其前無P波,T波與主波方向相反,可判斷為()。
A.房性早搏
B.心房顫動
C.室性早搏
D.竇性心動過緩
E.陣發(fā)性室上速