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單項(xiàng)選擇題女，34歲，工人，因急性淋巴細(xì)胞白血病行異基因骨髓移植后半年，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴干咳，氣促明顯，查肺部CT提示兩肺間質(zhì)性改變，白細(xì)胞3.4×10⁹/L。為了明確診斷還需要做哪項(xiàng)檢查（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.巨細(xì)胞病毒抗體
D.骨髓穿刺涂片檢查
E.CMV抗原IE-E、PP65檢測(cè)或CMVDNA檢測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測(cè)體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長(zhǎng)發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。確診需采取哪種實(shí)驗(yàn)室診斷方法（）

A.腸道病毒核酸檢測(cè)
B.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)鑒定
C.皰疹液細(xì)菌涂片
D.水痘-帶狀皰疹病毒抗體檢測(cè)
E.水痘-帶狀皰疹病毒核酸檢測(cè)

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測(cè)體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長(zhǎng)發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。根據(jù)病史，最可能的診斷是（）

A.皰疹性咽炎
B.水痘
C.手足口病
D.口蹄疫
E.猩紅熱

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測(cè)體溫37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有皮疹。入院查體：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神軟，生長(zhǎng)發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏膜可見數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，肝肋下1cm，脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。如該病需進(jìn)行病原治療，應(yīng)首選（）

A.干擾素-α
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.膦甲酸鈉
E.拉米夫定

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4.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。本例患者最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.傳染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎

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5.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。應(yīng)采取的搶救措施（）

A.抗真菌藥物
B.鎮(zhèn)靜劑
C.強(qiáng)心劑
D.氣管插管或切開、呼吸機(jī)給氧
E.鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

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