單項選擇題男，70歲，以反復咳喘40余年，活動后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次／分，律齊，肝肋下3．0cm，雙下肢水腫。血氣分析示：PH7.33，PaCO29.7kPa（75mmHg）、PaO27.2kPa（55mmHg），為防止肺性腦病發(fā)生，下列哪項是錯誤的？（）

A.應用支氣管擴張藥改善通氣
B.低流量吸氧改善缺氧
C.應用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.積極控制感染
E.應用呼吸興奮藥


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5.單項選擇題男，44歲，被診為特發(fā)性肺纖維化，應用糖皮質激素治療已2個月，近半個月出現(xiàn)氣短進行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到門診查動脈血氣示：pH7．61，PaCO3．3kPa（25mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），HCOˉ30mmol／L，鉀2．6mmol／L，鈉131mmol／L，導致患者發(fā)生酸堿失衡的原因為（）。

A.肺原發(fā)病變致肺泡通氣量不足
B.厭食、營養(yǎng)不良、造成饑餓性酮癥
C.低氧血癥，無氧代謝增強，乳酸增多
D.久用糖皮質激素伴進食少致鉀攝入不足，排出增多
E.腹瀉使HCO3-隨著腸液的丟失而丟失增加

最新試題

患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×109/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關于應用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項（）.

題型：單項選擇題

依據(jù)哮喘的嚴重程度和氣流受限狀況，將哮喘病人分為（）.

題型：多項選擇題

以下各項正確的是（）.

題型：多項選擇題

選出下列哪些癥狀、體征符合上呼吸道感染的診斷（）.

題型：多項選擇題

一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是（）.

題型：單項選擇題

一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢，查體可見多個在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個星期后，她訴咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是（）.

題型：單項選擇題

患者，男性，61歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為（）.

題型：單項選擇題

患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細胞18×109/L，經(jīng)青霉素治療無效。X線見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為（）.

題型：單項選擇題

患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×109/L，以下哪種疾病最有可能（）.

題型：單項選擇題

患者，男性，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）.

題型：單項選擇題