男，獸醫(yī)，3天前出現(xiàn)發(fā)熱伴全身肌痛，2天前上臂皮膚破損處出現(xiàn)小的癢丘疹，并迅速發(fā)展為含血性液體的水皰，末梢血WBC19×109/L。
上述患者首選的病原治療藥物為（）
A.青霉素320萬U/天
B.青霉素1000萬U/天
C.氯霉素2g/天
D.TAT
E.地塞米松10mg/天
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A.結(jié)核病
B.傷寒
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.布魯菌病
E.敗血癥
A.多西環(huán)素聯(lián)合利福平
B.多西環(huán)素聯(lián)合鏈霉素
C.青霉素聯(lián)合頭孢菌素類藥物
D.利福平聯(lián)合氟喹諾酮類藥物
E.多西環(huán)素聯(lián)合復(fù)方新諾明
A.手術(shù)
B.牽引
C.激素
D.鎮(zhèn)痛藥
E.聯(lián)合抗菌，適當(dāng)延長療程，必要時外科手術(shù)治療
女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細胞4.5×109/L，淋巴細胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
該患者最可能的診斷是（）
A.結(jié)核病
B.傷寒
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.敗血癥
E.布魯菌病
女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細胞4.5×109/L，淋巴細胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
此例患者應(yīng)首選的治療方案是（）
A.聯(lián)合抗菌足療程
B.脫敏療法
C.鎮(zhèn)痛劑
D.物理降溫
E.激素
最新試題
采用此治療方案，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（提示痰培養(yǎng)：結(jié)核桿菌（＋），對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。）（）
下一步最有效的處理措施是（提示入院后即予高濃度吸氧（6L/min），1h后復(fù)查血氣分析，氧分壓仍較低，后予BiPAP呼吸機輔助通氣，但呼吸困難無改善，氧合情況進一步惡化，血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低；胸部X線片：病灶迅速進展或無改善。）（）
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）
HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是（提示治療后復(fù)查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）（）
應(yīng)采取的治療方案包括（提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見抗酸桿菌及隱球菌。）（）
根據(jù)以上情況，進一步檢查包括（提示實驗室檢：血WBC5.1×109/L，N0.67；ESR32mm/h。）（）
為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是（）
對結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是（提示經(jīng)過2個月強化治療，痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)（－）。）（）
本例PPD試驗陰性的原因是（提示PPD試驗（-）。）（）
進一步的治療首先考慮（提示經(jīng)上述處理，血壓平穩(wěn)。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.90，L0.10。尿、糞常規(guī)：無異常。）（）