單項(xiàng)選擇題9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無痰,無咽痛,在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委?,癥狀暫時(shí)緩解,能堅(jiān)持上學(xué);發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治?;颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史,但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識(shí)清楚,精神差,全身皮膚無出血點(diǎn),雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細(xì)濕啰音,無胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無亢進(jìn)及減弱,雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。為了明確診斷,最可靠的進(jìn)一步檢查是()。

A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學(xué)抗體檢測(cè)
D.病毒抗原及核酸檢測(cè)或病毒分離
E.臨床診斷已很明確,無需進(jìn)一步檢查


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1.多項(xiàng)選擇題對(duì)氣管軟骨環(huán)的描述,不正確的是()。

A.為完整的軟骨環(huán)
B.一般為14~17個(gè)
C.氣管切開術(shù)通常在第3~5氣管軟骨環(huán)處施行
D.氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成
E.甲狀腺峽位于第4~6氣管軟骨環(huán)前方

2.多項(xiàng)選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發(fā)多種疾病,與其無關(guān)的是()。

A.高血壓
B.神經(jīng)性頭痛
C.霉菌性肺炎
D.冠心病
E.胃食管反流

3.多項(xiàng)選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括()。

A.CPAP
B.戒煙、減肥、側(cè)臥睡眠
C.口腔矯治器
D.激光和射頻消融術(shù)
E.口服硝酸異山梨酯(消心痛)

4.多項(xiàng)選擇題中樞性睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)出現(xiàn)()。

A.呼吸暫停
B.低通氣
C.晨起頭痛、日間嗜睡
D.打鼾
E.睡眠中憋醒

5.多項(xiàng)選擇題決定氣胸患者癥狀嚴(yán)重程度的主要因素有()。

A.基礎(chǔ)肺疾病及功能狀態(tài)
B.誘發(fā)的原因
C.胸膜腔內(nèi)積氣量
D.氣胸發(fā)生的速度
E.合并皮下氣腫

最新試題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動(dòng)桿菌;血?dú)夥治觯簆H7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實(shí)質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動(dòng)圖未見異常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對(duì)頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題