患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無哮喘史，家族中無過敏體質患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史，患者1年前開始從事供熱管道安裝。當焊接供熱水管時，接觸聚氨酯（MDI）保溫層，致使其中MDI有時燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10～60min。
患者急性發(fā)作時，治療不合適的是（）。
A.吸氧
B.吸入短效β2受體激動劑
C.吸入抗膽堿能藥物
D.肌內注射嗎啡
E.靜脈滴入氨茶堿
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A.通氣功能檢測
B.特異性變應原支氣管激發(fā)試驗
C.連續(xù)性呼氣峰值流速測定
D.血氣分析
E.抗原皮膚試驗
A.職業(yè)性哮喘
B.變應性肺炎
C.結節(jié)病
D.特發(fā)性肺間質纖維化
E.病毒性肺炎
A.糖皮質激素
B.脫離與小鼠的接觸
C.抗生素
D.免疫抑制劑
E.抗組胺藥物
A.立即停用抗感冒藥
B.給予抗菌藥物
C.給予鎮(zhèn)靜藥
D.應用平喘藥
E.給予止咳藥
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎急性加重
C.阿司匹林哮喘
D.支氣管哮喘
E.頭孢氨芐過敏
最新試題
重復CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內炎性細胞浸潤，單核細胞為主部分成簇團樣分布，肺間質增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）
為明確診斷，必要的檢查項目包括（）。（提示查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關節(jié)伸面、雙膝關節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）
其臨床處理應包括（）。（提示患者多次反復，咳嗽無力，排痰困難，乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱，氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊，左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影，遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)（－）、肝腎功能正常。）
應采取的主要治療措施為（）。（提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉，血壓恢復正常，但有咳嗽及血痰，體溫38℃。）
此時，進行鑒別診斷應做的檢查是（）。
進一步檢查重點是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。）
應緊急檢查的項目包括（）。（提示查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）
急診應盡快做的處理包括（）。（提示患者持續(xù)胸痛，伴氣短。胸部正側位片示右側氣胸。）
患者氣促加重的原因主要考慮有（）。
患者可能的診斷為（）。（提示AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲狀腺功能正常，胸片示雙下肺紋理增粗、模糊，肌肉活檢：肌纖維萎縮，部分肌纖維變性，間質內未見炎性改變。）