問答題某男,78歲,騎自行車不慎摔傷半小時來診,查體:神志清,生命體征平穩(wěn),鼻部有不規(guī)則創(chuàng)口,活動性出血。

(1)診斷?
(2)為明確診斷,需做哪些檢查?
(3)治療原則?


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1.單項選擇題患者,男,35歲,鼻塞、流膿涕、嗅覺減退1.5年。曾兩次手術。查體:體溫37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部無異常。全身檢查無陽性體征。如該患者有支氣管哮喘的病史,正確的治療方案不包括()

A.盡量在全麻下手術
B.術前口服潑尼松30mg/d
C.手術當晨肌注地塞米松10mg,術后口服潑尼松30mg/d,維持1周
D.出院后改用糖皮質(zhì)激素氣霧劑噴鼻4~12周
E.盡量在局麻下手術,避免誘發(fā)哮喘

2.單項選擇題患者以"突然不明原因右耳聽力下降伴眩暈3天"收入院,MRI示右側(cè)橋小腦角占位性病變。本病的診斷考慮為()

A.聽神經(jīng)病
B.聽神經(jīng)瘤
C.突發(fā)性耳聾
D.梅尼埃病
E.神經(jīng)性耳聾

6.單項選擇題患者,男,38歲,回吸鼻涕帶血5個月,膿涕較多,無鼻塞及耳閉;前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中鼻道有血性膿涕,下述哪項檢查最為必要()

A.鼻分泌物涂片細胞學檢查
B.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗
C.鼻竇X線拍片
D.鼻竇CT掃描
E.鼻內(nèi)鏡下右下鼻道開窗檢查