患者,男,63歲,9個(gè)月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個(gè)月后愈合,之后行放療。現(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。
除該患者外,胸大肌肌皮瓣還可用于修補(bǔ)()
A.咽側(cè)壁缺損
B.下咽環(huán)狀缺損
C.較大的咽瘺
D.額部皮膚缺損
E.口底缺損
F.乳房切除后的再造
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患者,男,63歲,9個(gè)月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個(gè)月后愈合,之后行放療。現(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。
胸大肌肌皮瓣修補(bǔ)后3小時(shí),發(fā)現(xiàn)患者移植的皮瓣蒼白、溫度低,哪些是可能的原因()
A.供血?jiǎng)用}痙攣引起
B.回流靜脈栓塞引起
C.供血?jiǎng)用}栓塞引起
D.皮瓣設(shè)計(jì)不足,縫合張力過(guò)大
E.血管蒂扭曲、折疊引起
F.受區(qū)止血不當(dāng),肌皮瓣下有血腫引起
患者,男,63歲,9個(gè)月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個(gè)月后愈合,之后行放療?,F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。
對(duì)這種情況,下列哪些措施是正確的()
A.保持局部溫度
B.使用解痙藥物
C.使用抗凝藥物
D.切除某段可疑血管蒂,采用顯微技術(shù)吻合血管,使血管再通
E.拆除部分皮瓣縫線
F.手術(shù)清除肌皮瓣下血腫
患者,男,63歲,9個(gè)月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側(cè)功能性頸清掃術(shù),術(shù)后有咽瘺發(fā)生,經(jīng)換藥1個(gè)月后愈合,之后行放療?,F(xiàn)右側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。
如果采用胸大肌肌皮瓣修補(bǔ),下列哪些描述是正確的()
A.主要供血血管是鎖骨下動(dòng)脈的胸肌支
B.供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之間
C.血管蒂穿過(guò)鎖骨的位置在鎖骨外中三分之一處
D.切取皮瓣過(guò)程中應(yīng)避免用力牽拉肌皮瓣的皮膚
E.血管蒂應(yīng)當(dāng)仔細(xì)解剖干凈,盡量避免攜帶軟組織
F.供區(qū)多可直接拉攏縫合
A.應(yīng)當(dāng)行根治性頸清掃,連同潰爛皮膚一起切除
B.術(shù)后皮膚缺損可以采用游離皮片覆蓋
C.術(shù)后先取游離脂肪填塞術(shù)腔,再以游離皮片覆蓋
D.術(shù)后皮膚缺損,應(yīng)敞開(kāi)傷口堅(jiān)持換藥,待其自行愈合
E.術(shù)后皮膚缺損,應(yīng)暫時(shí)敞開(kāi)留待延期修補(bǔ),以利于觀察腫瘤復(fù)發(fā)情況
F.術(shù)后皮膚缺損,應(yīng)采用適當(dāng)皮瓣移植覆蓋
A.胸鎖乳突肌肌皮瓣
B.頦下皮瓣
C.游離皮片
D.前臂橈側(cè)游離皮瓣
E.股前外側(cè)游離皮瓣
F.游離腹直肌肌皮瓣
G.頸闊肌肌皮瓣
最新試題
為明確診斷,入院后應(yīng)立即進(jìn)行的輔助檢查是()
如該患者有支氣管哮喘的病史,正確的治療方案不包括()
最可能的診斷為()
若活檢證實(shí)為嗅母細(xì)胞瘤,還應(yīng)作哪項(xiàng)必要檢查()
該患者最合適的治療是()
手術(shù)前還需作哪項(xiàng)必須檢查()
若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中鼻道有血性膿涕,下述哪項(xiàng)檢查最為必要()
若鼻竇CT顯示,右側(cè)蝶竇占位性病變,并伴有蝶竇上壁及外側(cè)壁骨質(zhì)破壞,下述哪項(xiàng)處理最為必要()
該患者還需要的主要檢查是()
經(jīng)迷路治療聽(tīng)神經(jīng)瘤的最大優(yōu)點(diǎn)是()