單項(xiàng)選擇題女性,37歲,左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷,局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa,脈搏快,氣促,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張。此時(shí),首要的診斷是()
A.張力性氣胸
B.損傷性窒息
C.心臟刺傷、血心包
D.血?dú)庑?br />
E.休克
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1.單項(xiàng)選擇題女性,37歲,左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷,局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa,脈搏快,氣促,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張。其治療方法是()
A.立即剖胸手術(shù)
B.胸腔閉式引流
C.輸血,輸液,支持治療
D.心包穿刺抽除積血
E.先抗休克治療,待血壓回升后再開(kāi)胸手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,2小時(shí)前因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受擠壓,來(lái)院急診。體格檢查:神志清,氣急,血壓降低,脈率增快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑,兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。攝胸片未見(jiàn)明顯異常。該患者基本的病理生理變化為()
A.胸部受擠壓,使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高,縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細(xì)血管破裂
E.胸腔積液
3.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,2小時(shí)前因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受擠壓,來(lái)院急診。體格檢查:神志清,氣急,血壓降低,脈率增快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑,兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。攝胸片未見(jiàn)明顯異常。此時(shí),最有效的急診處理為()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開(kāi),輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,2小時(shí)前因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受擠壓,來(lái)院急診。體格檢查:神志清,氣急,血壓降低,脈率增快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑,兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。攝胸片未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是()
A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿(mǎn),叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此時(shí),首選的處理措施為()
A.氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排氣
D.補(bǔ)液、輸血支持治療
E.止痛、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理
最新試題
以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于上述診斷()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者主動(dòng)脈瓣手術(shù)的最佳方案是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)正確的處理是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
開(kāi)始外科治療的最佳時(shí)機(jī)()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)正確的處理是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如胃鏡病理已證實(shí)為食管鱗癌,最合理的治療方案是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)明確手術(shù)適應(yīng)證最有意義的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者術(shù)前準(zhǔn)備工作中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步確診做哪一種檢查較好()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題