單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強心及利尿治療
C.血管擴張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
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1.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。如診斷明確,其體格檢查中??砂l(fā)現(xiàn)的陽性體征()
A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音
2.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。為進一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測定
E.心血管造影
3.單項選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。下列哪項是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈壓2.65kPa(27mmH20)
E.有腹水,下肢浮腫
4.單項選擇題男,46歲,體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺直徑約1cm結(jié)節(jié),痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌,纖支鏡檢查為陰性,但患者心理壓力極大,要求電視胸腔鏡手術(shù)除下列哪項外,其余均為術(shù)中病灶定位方法()
A.內(nèi)鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征
B.器械觸診
C.術(shù)者手指觸診
D.術(shù)中X線定位
E.術(shù)中B超定位
5.單項選擇題男,46歲,體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺直徑約1cm結(jié)節(jié),痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌,纖支鏡檢查為陰性,但患者心理壓力極大,要求電視胸腔鏡手術(shù)病理診斷為腺癌,若手術(shù)治療,應(yīng)選擇何種手術(shù)方式()
A.病灶局部切除術(shù)
B.肺段切除術(shù)
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉加肺段切除術(shù)
E.全肺切除術(shù)