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單項選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來診。患兒每年患肺炎2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫。超聲心動圖：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。當(dāng)患兒出現(xiàn)顯著肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)（）

A.頭面部發(fā)紺
B.上半身發(fā)紺
C.全身性發(fā)紺
D.末梢性發(fā)紺
E.下半身發(fā)紺

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1.單項選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫。超聲心動圖：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。如此病例系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是（）

A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

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2.單項選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來診?；純好磕昊挤窝?～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫。超聲心動圖：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。如患兒動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血、肺動脈段突出外，主要表現(xiàn)為（）

A.右心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
E.脈壓顯著增寬

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3.單項選擇題患兒男，5歲。因“反復(fù)發(fā)生肺炎”來診。患兒每年患肺炎2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫。超聲心動圖：先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。假設(shè)此病例的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列敘述正確的是（）

A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大

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4.單項選擇題患兒女，生后7d，因“進(jìn)行性青紫和氣促加重”來診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心前區(qū)未觸及明顯震顫，HR160次/min，肺動脈瓣區(qū)第二心音呈單一音，心前區(qū)未聞及明顯雜音，肝增大，無杵狀指（趾）。最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.肺動脈瓣狹窄
C.肺動脈閉鎖
D.房間隔缺損
E.心內(nèi)膜墊缺損

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5.單項選擇題患兒女，生后7d，因“進(jìn)行性青紫和氣促加重”來診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心前區(qū)未觸及明顯震顫，HR160次/min，肺動脈瓣區(qū)第二心音呈單一音，心前區(qū)未聞及明顯雜音，肝增大，無杵狀指（趾）。一經(jīng)診斷，下列急診治療中錯誤的是（）

A.靜脈輸注前列腺素E1
B.右心室減壓術(shù)
C.機械通氣
D.球囊房間隔造口術(shù)
E.糾正代謝性酸中毒

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