單項(xiàng)選擇題患者男,10d,因“生后即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸增快、肢體發(fā)涼”來(lái)診。查體:BP48/30mmHg,HR165次/min,律齊,P2>A2,心前區(qū)未聞及明確雜音。雙上肢經(jīng)皮血氧飽和度(SpO2 )98%,雙下肢SpO2 70%。最可能的診斷是()

A.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄
B.先天性主動(dòng)脈瓣上狹窄
C.先天性主動(dòng)脈瓣下狹窄
D.主動(dòng)脈縮窄
E.先天性二尖瓣狹窄


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根據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查,患者的診斷包括(提示超聲心動(dòng)圖:右心房、右心室明顯增大,左心室偏小。肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm,缺損靠近下腔靜脈口,室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm,開口于右心房,向上追蹤可見永存左上腔靜脈,內(nèi)徑約14mm,未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲:心房水平探及大量左向右分流。)()

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此時(shí)應(yīng)給予的處理有(提示冠脈動(dòng)脈造影:右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影,左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影。)()

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