多項選擇題患者女,58歲,因“活動后胸悶、氣短3年,左側(cè)肢體無力2d“來診。查體:BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,無啰音。HR116次/min,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期雜音,腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。肢體皮溫正常,左側(cè)上、下肢肌力3級,右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。此時應(yīng)采取的治療方法有(提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術(shù),回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,竇性心律,靜脈壓8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸機(jī)輔助呼吸。)()
A.靜脈適當(dāng)補(bǔ)液
B.β-受體阻滯藥
C.鈣通道阻滯藥
D.地高辛
E.抗凝治療
F.靜脈輸注胺碘酮
G.止血藥物
H.靜脈輸注小劑量多巴胺
I.利尿劑
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1.多項選擇題患者女,58歲,因“活動后胸悶、氣短3年,左側(cè)肢體無力2d“來診。查體:BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,無啰音。HR116次/min,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期雜音,腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。肢體皮溫正常,左側(cè)上、下肢肌力3級,右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實驗室檢查有()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.顱腦CT
D.胸部CT
E.胸部X線
F.冠狀動脈造影
G.右心導(dǎo)管
2.多項選擇題患者女,58歲,因“活動后胸悶、氣短3年,左側(cè)肢體無力2d“來診。查體:BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,無啰音。HR116次/min,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期雜音,腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。肢體皮溫正常,左側(cè)上、下肢肌力3級,右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。術(shù)中可以選擇消除心房顫動的方法有()
A.Cox迷宮手術(shù)
B.單極射頻消融
C.雙極射頻消融
D.回廊手術(shù)
E.微波消融
F.冷凍消融
G.激光消融
3.多項選擇題患者女,58歲,因“活動后胸悶、氣短3年,左側(cè)肢體無力2d“來診。查體:BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,無啰音。HR116次/min,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期雜音,腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。肢體皮溫正常,左側(cè)上、下肢肌力3級,右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫?;颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)進(jìn)行的實驗室檢查有()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.顱腦CT
D.胸部CT
E.胸部X線
F.動脈血氣分析
G.右心導(dǎo)管
4.多項選擇題患者女,58歲,因“活動后胸悶、氣短3年,左側(cè)肢體無力2d“來診。查體:BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,無啰音。HR116次/min,心律絕對不齊,心尖部可聞及舒張期雜音,腹平軟,肝劍突下2cm,質(zhì)軟。肢體皮溫正常,左側(cè)上、下肢肌力3級,右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()
A.溶栓治療
B.停用華法林,改用肝素
C.維護(hù)心功能
D.二尖瓣置換
E.左心房取血栓
F.心房顫動手術(shù)消融
G.藥物消除心房顫動
5.單項選擇題患者女,47歲,因“上腹部飽脹不適3年,雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體:BP100/75mmHg;頸靜脈充盈;腹部觸診:肝肋下6cm可觸及;雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查:清蛋白30g/L,球蛋白20g/L。胸部X線片:左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動圖:懷疑心包增厚。該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()
A.大劑量抗結(jié)核藥
B.利尿藥
C.大劑量糖皮質(zhì)激素
D.保肝藥
E.保護(hù)腎臟藥物
F.非甾體消炎藥物
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