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單項選擇題男性，35歲，雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時出現(xiàn)僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果漸差，并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。該患者在體查時應(yīng)重點注意（）。

A.指關(guān)節(jié)有無梭形樣變
B.有無關(guān)節(jié)僵直
C.有無結(jié)節(jié)
D.有無杵狀指
E.有無反甲

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1.單項選擇題男性，35歲，雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時出現(xiàn)僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果漸差，并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。下列實驗檢查項目應(yīng)首選（）。

A.血沉
B.血尿酸
C.類風(fēng)濕因子
D.抗鏈球菌抗體
E.C-反應(yīng)蛋白

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2.單項選擇題男，42歲，搬運工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。該患者的病史哪項應(yīng)補充詢問（）。

A.腰部有無外傷史
B.服藥劑量
C.服藥療程
D.有無長期負(fù)重
E.疼痛持續(xù)時間

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3.單項選擇題男，42歲，搬運工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。該患者最可能的診斷是（）。

A.腰肌纖維炎
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎腫瘤
E.類風(fēng)濕

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4.單項選擇題男，42歲，搬運工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。根據(jù)病情，哪項檢查最有意義（）。

A.血沉
B.類風(fēng)濕因子測定
C.結(jié)核抗體
D.腰椎CT
E.抗核抗體

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5.單項選擇題男，47歲，反復(fù)咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn)，多因感冒后加重。該患者體查時除肺部體征外，要注意有無下列哪種體征（）。

A.杵狀指
B.指端發(fā)紺
C.反甲
D.梭形指關(guān)節(jié)
E.Heberden結(jié)節(jié)

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