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單項(xiàng)選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。導(dǎo)致此病人病情惡化的最主要病理機(jī)制是（）

A.肺通氣不足
B.彌散障礙
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加
E.氧耗量增加

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1.單項(xiàng)選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評(píng)估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。導(dǎo)致此病人出現(xiàn)嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）

A.體溫38.5℃
B.PaO₂50mmHg
C.SaO₂89%
D.PaCO₂78mmHg
E.pH7.301

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2.單項(xiàng)選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語(yǔ)顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。根據(jù)臨床特征，病人最有可能發(fā)生的疾病是（）

A.胸腔積液
B.自發(fā)性氣胸
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.急性肺水腫
E.急性血行播散型肺結(jié)核

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3.單項(xiàng)選擇題 田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語(yǔ)顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。
如采用抽液治療，第一次抽液量不能超過(guò)（）

A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml

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4.單項(xiàng)選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語(yǔ)顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。發(fā)生呼吸困難的可能機(jī)制是（）

A.支氣管阻塞
B.肺組織受壓
C.肺組織炎癥
D.支氣管痙攣
E.胸廓畸形

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5.單項(xiàng)選擇題田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評(píng)估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100/80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語(yǔ)顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。為了明確診斷，需優(yōu)先考慮的檢查是（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.肺功能監(jiān)測(cè)
C.血?dú)夥治?br /> D.X線檢查
E.支氣管鏡檢查

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