單項選擇題患者,男性,74歲,高血壓史30余年,平時血壓在160~175/90~105mmHg波動,近2周來胸悶,氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左擴(kuò)大,心率104次/分,雙肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水腫(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),臨床診斷尿毒癥入院。其最可能病因為()

A.慢性腎小球腎炎高血壓
B.腎小動脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.老年性腎硬化
E.心力衰竭致腎功能減退


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