單項選擇題患者,男性,18歲。以腎病綜合征表現(xiàn)就診。查24小時尿蛋白為4.5g,水腫明顯,血壓及腎功能正常。幼年時有類似發(fā)作史,經正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。治療8周以后,蛋白尿僅稍有減少,其余無多大改善,此時最好應予以()
A.繼續(xù)原方案治療
B.腎活檢,待報告后決定治療方案
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用甲基潑尼松龍沖劑
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男性,18歲。以腎病綜合征表現(xiàn)就診。查24小時尿蛋白為4.5g,水腫明顯,血壓及腎功能正常。幼年時有類似發(fā)作史,經正規(guī)激素治療后完全緩解,至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選()
A.潑尼松每天1mg/kg。口服
B.甲基潑尼松龍沖劑
C.潑尼松每天1mg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每天0.2g靜脈注射
D.潑尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服
E.癥狀治療
2.單項選擇題患者,男性,18歲。上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)顏面水腫,肉眼血尿而來院就診。體檢:血壓135/95mmHg。尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野,白細胞5~10個/HP。檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎,對患者進行健康宣教錯誤的是()
A.增強體質,預防感冒
B.慢性扁桃體炎反復發(fā)作應考慮手術摘除
C.臨床痊愈后無需門診復查
D.少數(shù)血尿及微量蛋白尿可遷延較長時間,應定期復查
E.本病大多預后良好
3.單項選擇題患者,男性,18歲。上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)顏面水腫,肉眼血尿而來院就診。體檢:血壓135/95mmHg。尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野,白細胞5~10個/HP?;颊呒毙云趹M低鹽飲食,其鈉鹽攝入量為()
A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6g/d
4.單項選擇題患者,男性,74歲,高血壓史30余年,平時血壓在160~175/90~105mmHg波動,近2周來胸悶,氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左擴大,心率104次/分,雙肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水腫(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),臨床診斷尿毒癥入院。最適宜的飲食為()
A.優(yōu)質低蛋白飲食
B.低鹽飲食
C.低鹽飲食同時限制入水量
D.低鹽優(yōu)質低蛋白飲食、限制入水量
E.低蛋白飲食
5.單項選擇題患者,男性,74歲,高血壓史30余年,平時血壓在160~175/90~105mmHg波動,近2周來胸悶,氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左擴大,心率104次/分,雙肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水腫(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),臨床診斷尿毒癥入院。最適宜的治療為()
A.強心劑
B.擴血管藥
C.營養(yǎng)療法
D.透析療法
E.利尿療法
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