單項選擇題男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難4個月，目前僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大，食管鋇餐示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，說明可能來自食管癌的（）

A.直接侵犯
B.血行轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.黏膜下浸潤


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4.單項選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。最可能的診斷是（）

A.左膈疝
B.先天性左膈肌發(fā)育不良
C.食管裂孔疝
D.食管裂孔旁膈疝
E.以上都不是

5.單項選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)適應(yīng)證是（）

A.合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳者
B.同時存在幽門梗阻，十二指腸淤滯者
C.同時有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.懷疑有癌變者
E.以上都是