患者男,37歲,因“急轉頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經治療。30min前急轉頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側瞳孔不等大,結膜水腫,眼底檢查視網膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
患者病情變化的原因可能是()
A.腦炎
B.腦膜炎
C.布倫斯綜合征(Bruns syndromE.
D.腦出血
E.顱內壓增高綜合征
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患者男,37歲,因“急轉頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經治療。30min前急轉頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側瞳孔不等大,結膜水腫,眼底檢查視網膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
應選擇的治療是()
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.開顱手術
D.20%甘露醇
E.地塞米松
患者男,37歲,因“急轉頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié),反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經治療。30min前急轉頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強直,強迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側瞳孔不等大,結膜水腫,眼底檢查視網膜靜脈擴張,視盤充血、邊緣模糊;頸強直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
為明確診斷應立即進行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測(CAb)
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測
D.皮下結節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.甲氧達唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗
C.酶聯免疫吸附試驗(ELISA.
D.單克隆抗體(McAB.法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達唑
C.甲氧達唑
D.手術摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
最新試題
為明確診斷,應最先進行的檢查是()
為明確診斷,下一步處理措施包括()
接診后還需要進一步做的檢查是()
下一步處理措施是(提示治療后,病情反復,脾明顯大,血白細胞、血小板明顯減低。)()
應立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查:視網膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實質內長T1、長T2小囊狀信號;頭節(jié)表現為一側囊壁上的點狀結構,囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號,囊壁光滑,邊緣清晰可見,囊周、中無水腫,增強掃描囊壁及頭節(jié)強化;第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強掃描后囊壁輕度強化。)()
接診后進一步處理措施是()
為明確腹腔積液的原因,應首先進行的檢查是()
有助于確診的實驗室檢查是()
治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細胞與異型淋巴細胞;單克隆抗體(McAb)法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實質見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見腦積水,腦室未見異常。眼科檢查未見異常。)()
患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是()