單項選擇題患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音（－）。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術，術中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有1包塊，周圍與膈肌、橫結腸粘連較重。肝內吸出黃白色膠泥樣物約350ml，脾內吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質層及生發(fā)層結構，并可見原頭蚴，內有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化，壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。人感染包蟲病的途徑是（）
A.經血道傳播
B.經淋巴傳播
C.蟲卵污染食物和水，經口感染
D.經皮感染
E.呼吸道傳播
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1.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。需要進行鑒別診斷的疾病不包括（）
A.肝癌
B.肝膿腫
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化
2.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。確診需要進行的檢查不包括（）
A.腹部B型超聲
B.腹部CT或MRI
C.糞鏡檢
D.肝占位手術切除活檢
E.免疫學檢查
3.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。最可能的診斷是（）
A.細粒棘球蚴病
B.豬帶絳蟲病
C.裂頭蚴病
D.膜殼絳蟲病
E.牛帶絳蟲病
4.單項選擇題患者男，48歲，牧民（養(yǎng)羊），因“全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛1個月”來診。5個月前被羊咬傷，1個月開始出現全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛等。查體：皮膚有出血點和淤斑；肝、脾、淋巴結有不同程度腫大。血常規(guī)：Hb86.0g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.7×109/L。糞隱血（＋）。尿紅細胞（+++）。末梢血涂片姬姆薩染色鏡檢見許多短桿狀、圓形和橢圓形藍紫色小體附著在紅細胞上，血漿中有大量形態(tài)多樣的折光小體在血漿中做直線或翻滾運動，有些存在于紅細胞表面。最有效的抗生素為（）
A.鏈霉素
B.青霉素
C.磺胺類
D.多西環(huán)素
E.莫西沙星
5.單項選擇題患者男，48歲，牧民（養(yǎng)羊），因“全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛1個月”來診。5個月前被羊咬傷，1個月開始出現全身無力、出汗、肌肉酸痛、頭暈、頭痛等。查體：皮膚有出血點和淤斑；肝、脾、淋巴結有不同程度腫大。血常規(guī)：Hb86.0g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.7×109/L。糞隱血（＋）。尿紅細胞（+++）。末梢血涂片姬姆薩染色鏡檢見許多短桿狀、圓形和橢圓形藍紫色小體附著在紅細胞上，血漿中有大量形態(tài)多樣的折光小體在血漿中做直線或翻滾運動，有些存在于紅細胞表面。最可能的診斷為（）
A.瘧疾
B.血吸蟲病
C.附紅細胞體病
D.恙蟲病
E.斑疹傷寒
最新試題
患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是（）
題型：多項選擇題
ABCDEFG支持包蟲病診斷的依據是（提示追問病史，患者年輕時在牧區(qū)工作過一段時間，因此高度懷疑包蟲病。）（）
題型：多項選擇題
為明確腹腔積液的原因，應首先進行的檢查是（）
題型：多項選擇題
該病例確診還須排除的疾病包括（）
題型：多項選擇題
接診后進一步處理措施是（）
題型：多項選擇題
最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
有助于確診的實驗室檢查是（）
題型：多項選擇題
目前考慮的診斷為（提示血常規(guī)及肝、腎功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右葉及左內葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據，密度不均，直徑約16cm，邊界清楚，邊緣有散在鈣化灶，右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2.5cm。）（）
題型：多項選擇題
根據病史及上述血、骨髓檢查結果，診斷為（提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生，NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。）（）
題型：單項選擇題
接診后還需要進一步做的檢查是（）
題型：多項選擇題