患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見大量類圓形皮疹,無明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無明顯花斑;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
此時(shí),最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是(提示入院經(jīng)補(bǔ)液治療后,血壓穩(wěn)定,仍有發(fā)熱,皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20;尿常規(guī)正常;血培養(yǎng)(-)。)()
A.骨髓檢查及培養(yǎng)
B.胸部CT
C.消化道鋇劑造影
D.病毒學(xué)檢查
E.PPD試驗(yàn)
F.結(jié)締組織疾病相關(guān)抗體檢測(cè)
G.肝炎病毒免疫學(xué)檢測(cè)
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患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見大量類圓形皮疹,無明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無明顯花斑;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
最可能的診斷為()
A.結(jié)核桿菌感染
B.病毒感染
C.布氏桿菌病
D.多形性紅斑
E.敗血癥,感染性休克
F.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
G.猩紅熱
患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見大量類圓形皮疹,無明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無明顯花斑;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補(bǔ)液后,仍高熱,血壓偏低;血?dú)夥治觯簆H7.2,BE-9.6mmol/L。)()
A.導(dǎo)尿
B.靜脈滴注多巴胺
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.靜脈滴注葡萄糖
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.靜脈滴注碳酸氫鈉
患者女,24歲,因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮膚可見大量類圓形皮疹,無明顯瘙癢,四肢末端濕冷,皮膚蒼白,無明顯花斑;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,質(zhì)軟,表面光滑,無壓痛,墨菲征(-),腸鳴音4次/min。
使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()
A.3d
B.5d
C.7d
D.10d
E.2周
F.4周
G.4周以上
A.傷寒伴虛性腦膜炎
B.真菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
F.急性胃炎
G.肺炎
H.肺結(jié)核
A.糞常規(guī)
B.糞培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.血培養(yǎng)
E.肝功能
F.病毒性肝炎抗原抗體檢查
G.甲胎蛋白測(cè)定
最新試題
根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量,24補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
應(yīng)采取的進(jìn)一步治療是()
下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血?dú)夥治?,氧分壓仍較低,后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣,但呼吸困難無改善,氧合情況進(jìn)一步惡化,血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低;胸部X線片:病灶迅速進(jìn)展或無改善。)()
診斷考慮的疾病是()
目前的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時(shí)胸部X線片:雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。)()
此時(shí)的進(jìn)一步檢查是()
并發(fā)的疾病是(提示糞常規(guī):黃稀糞,見脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗體陰性。肝功能:ALT167U/L,AST10/L,TBil21.3μmmol/L。)()
使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()
患者入院后應(yīng)進(jìn)行的必要檢查包括()