多項選擇題患者男,54歲,農(nóng)民,因“乏力、食欲減退1年余,加重伴尿少,體重下降、漸進性腹脹1個月”來診。查體:腹部膨隆,無腹壁靜脈曲張,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝上界鎖骨中線第5肋間,肝、脾觸診不理想,移動性濁音(+)。腹部B型超聲(外院):大量腹腔積液,肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。下一步應(yīng)進行的檢查是(提示進一步檢查排除了結(jié)核性腹膜炎、晚期血吸蟲病、腫瘤性腹腔積液的可能;詢問病史,其來自曾經(jīng)的絲蟲病流行區(qū)。疑診:絲蟲病致腹腔積液。)()

A.腹腔積液查蟲體
B.外周血查微絲蚴
C.間接熒光抗體試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中絲蟲特異性抗體
D.皮內(nèi)試驗
E.腹腔積液查微絲蚴
F.腹腔淋巴管造影
G.腹部CT


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1.多項選擇題患者男,32歲,廣東順德人,因“右上腹脹痛、食欲減退1周”來診。近數(shù)月常食生魚、生蝦類食物。查體:鞏膜、皮膚無黃染,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大;心、肺無異常;肝濁音界于右鎖骨中線第6肋間,肋下2cm,邊緣銳利,質(zhì)軟,輕觸痛。血常規(guī):RBC4.8×1012/L,WBC8.8×109/L,N0.62,L0.20,E0.16,M0.02,PLT224.8×109/L。腹部B型超聲:肝內(nèi)膽管擴張。錯誤的治療措施是()

A.病原學(xué)治療首選吡喹酮,15~25mg/kg,3次/d,連服2d為1療程
B.對發(fā)生急性膽管炎、膽囊炎、膽管梗阻的患者,應(yīng)加用抗生素,必要時手術(shù)
C.對重度感染者應(yīng)加強營養(yǎng),糾正貧血,改善全身狀況
D.病原學(xué)治療可選擇阿苯達唑
E.并發(fā)病毒性肝炎時,不管病毒性肝炎病情如何,盡早進行驅(qū)蟲治療
F.病原治療前應(yīng)常規(guī)進行心臟檢查
G.常規(guī)加用抗生素

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