單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因“發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3周”來診。曾接受頭孢菌素及環(huán)丙沙星治療,癥狀無改善?;颊邌紊?,在旅館中當(dāng)服務(wù)員。查體:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;雙肺聞及捻發(fā)音及支氣管呼吸音。血常規(guī):Hb138g/L,WBC3.80×109/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸桿菌涂片(-);SpO280%。入院后給予廣譜抗生素治療,患者仍發(fā)熱、呼吸困難。查HIV抗體(+);胸部X線片:“毛玻璃樣”間質(zhì)性浸潤改變。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.社區(qū)獲得性肺炎
D.軍團(tuán)菌感染
E.肺孢菌肺炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因“發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3周”來診。曾接受頭孢菌素及環(huán)丙沙星治療,癥狀無改善。患者單身,在旅館中當(dāng)服務(wù)員。查體:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;雙肺聞及捻發(fā)音及支氣管呼吸音。血常規(guī):Hb138g/L,WBC3.80×109/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸桿菌涂片(-);SpO280%。入院后給予廣譜抗生素治療,患者仍發(fā)熱、呼吸困難。查HIV抗體(+);胸部X線片:“毛玻璃樣”間質(zhì)性浸潤改變。應(yīng)給予的藥物是()
A.青霉素+甲硝唑
B.紅霉素
C.復(fù)方磺胺甲惡唑(復(fù)方新諾明)
D.異煙肼、利福平及吡嗪酰胺
E.丁氨卡那霉素
2.單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個(gè)月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強(qiáng)直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首選藥物是()
A.伊曲康唑
B.二性霉素B
C.氟康唑
D.5-氟胞嘧啶
E.伏立康唑
3.單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個(gè)月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強(qiáng)直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先進(jìn)行的檢查是()
A.顱腦MRI(平掃+增強(qiáng))
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液墨汁染色找隱球菌
E.顱腦CT(平掃+增強(qiáng))
4.單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個(gè)月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強(qiáng)直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先考慮感染的病原體是()
A.細(xì)菌
B.病毒
C.結(jié)核
D.真菌
E.螺旋體
5.多項(xiàng)選擇題念珠菌病好發(fā)于免疫功能低下的患者,其好發(fā)因素包括()
A.腫瘤長期化療
B.腎移植術(shù)后
C.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.長期應(yīng)用廣譜抗生素
E.長期留置導(dǎo)尿管
最新試題
結(jié)合該病例,針對(duì)病原體的最佳治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最佳的治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確病情,應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目為()
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
關(guān)于該患者的診斷及治療,敘述正確的有(提示復(fù)查GM試驗(yàn)2.3;經(jīng)皮肺組織活檢:肺組織壞死、出血、組織中有大量真菌菌絲。診斷:肺曲霉病。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
初步考慮發(fā)熱的原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
要明確診斷,首選的檢查方法是()
題型:單項(xiàng)選擇題
若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑,應(yīng)考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是()
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí)考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
該患可能患有()
題型:單項(xiàng)選擇題