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單項選擇題患者，女性，49歲，反復發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸4年余。2周前又發(fā)作腹痛，經用藥后緩解，2天前癥狀再發(fā)伴寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染而來院急診。查體：BP12／9kPa，意識模糊，皮膚黃染。T39．8℃。最有可能的診斷（）

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.AOSC
C.感染性休克
D.門靜脈炎
E.膽囊穿孔、腹膜炎，感染性休克

1.單項選擇題患者，女性，49歲，反復發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸4年余。2周前又發(fā)作腹痛，經用藥后緩解，2天前癥狀再發(fā)伴寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染而來院急診。查體：BP12／9kPa，意識模糊，皮膚黃染。T39．8℃。急診術前準備錯誤的是（）

A.禁食、胃腸減壓
B.抗炎、抗休克治療
C.備皮、皮試
D.物理降溫
E.清潔灌腸

2.單項選擇題患者，女性，49歲，反復發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸4年余。2周前又發(fā)作腹痛，經用藥后緩解，2天前癥狀再發(fā)伴寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染而來院急診。查體：BP12／9kPa，意識模糊，皮膚黃染。T39．8℃。如行手術，最恰當的手術方式是（）

A.膽囊切除術
B.膽總管探查，T形管引流術
C.膽囊造口術
D.膽總管T形管引流+Oddi括約肌成形術
E.膽囊切除，胰包膜松動術

3.單項選擇題 患者，男，25歲，腸梗阻已半年，近日來惡心、嘔吐加重，視力模糊，雙下肢肌肉抽痛頻繁。體檢：神志欠清，脈細數。血壓10／7kPa（75／35mmHg），血清鈉117mmol／L，血鉀3．6mmol／L。
進一步應靜脈輸注（）

A.50h，氯化鈉溶液200～300ml
B.氯化鉀
C.氫化可的松
D.多巴胺
E.5％碳酸氫鈉

4.單項選擇題 男性，58歲，進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹有隱痛，無腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。
該病人的水、電解質失衡類型是（）

A.中度等滲性缺水
B.重度高滲性缺水
C.重度低滲性缺水
D.重度等滲性缺水
E.低血鉀

5.單項選擇題 患者，男，25歲，腸梗阻已半年，近日來惡心、嘔吐加重，視力模糊，雙下肢肌肉抽痛頻繁。體檢：神志欠清，脈細數。血壓10／7kPa（75／35mmHg），血清鈉117mmol／L，血鉀3．6mmol／L。
應首先快速給予（）

A.膠體溶液和晶體溶液
B.10％葡萄糖酸鈣溶液
C.10％葡萄糖溶液
D.1.25％碳酸氫鈉溶液
E.5％葡萄糖溶液+升壓藥