單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個(gè)月”來診?;颊唛L期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細(xì)胞平均體積(MCV)108fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞0.1。目前較恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
A.再生障礙性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.溶血性貧血
D.營養(yǎng)性貧血
E.腔隙性腦梗死
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個(gè)月”來診?;颊唛L期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細(xì)胞平均體積(MCV)108fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞0.1。治療有效的最早表現(xiàn)為()
A.紅細(xì)胞形態(tài)正常
B.血紅蛋白恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增加
D.骨髓造血功能恢復(fù)
E.白細(xì)胞恢復(fù)正常
2.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個(gè)月”來診?;颊唛L期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細(xì)胞平均體積(MCV)108fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞0.1。如該患者此次治愈后,最主要的預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是()
A.常規(guī)口服葉酸
B.體育鍛煉
C.常規(guī)口服鐵劑
D.改變烹調(diào)飲食習(xí)慣
E.間斷注射維生素B12
3.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個(gè)月”來診?;颊唛L期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細(xì)胞平均體積(MCV)108fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞0.1。如果該患者需要長期接受輸血治療,最應(yīng)注意的是()
A.循環(huán)負(fù)荷過重
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.輸血相關(guān)肺損害
E.血色病
4.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個(gè)月”來診?;颊唛L期獨(dú)居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細(xì)胞平均體積(MCV)108fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細(xì)胞大小不一,部分幼紅細(xì)胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細(xì)胞0.1。為明確診斷,下一步首選檢查()
A.血清鐵蛋白
B.血葉酸、維生素B12測定
C.Coomb試驗(yàn)
D.肝功能、血清膽紅素
E.骨髓活檢
5.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腰背酸痛、乏力2個(gè)月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨下段壓痛,心、肺聽診無異常;腹軟,肝、脾肋下未觸及;腰椎壓痛。血常規(guī):Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC(+)。進(jìn)一步確診需進(jìn)行的檢查包括()
A.腎穿刺活檢
B.ECT全身骨顯像
C.免疫球蛋白及輕鏈
D.肝、腎功能
E.骨髓檢查
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慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療方法有()
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