單項選擇題女,25歲。近一月來出現(xiàn)貧血,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑;檢驗結果:血紅蛋白65g/L,白細胞3.8×109/L,分類基本正常,血小板26×109/L;骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞+幼稚細胞占85%,POX強陽性下列哪項與該類型白血病特點不符()
A.異常增生的早幼粒細胞<50%
B.白血病細胞較大,不規(guī)則
C.胞質布滿密集、大小不等的嗜苯胺藍顆粒
D.胞質易見成堆的Auer小體
E.最主要的出血原因是白血病細胞釋放促凝物質引起DIC
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1.單項選擇題患者,女性,2歲,頸部淋巴結腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始細胞占87%,胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細胞。對本病診斷后的分型,目前主張采用()
A.免疫分型法
B.骨髓形態(tài)學分型法
C.FAB分型法
D.MIC分型法
E.染色體核型檢查
2.單項選擇題患者,女性,2歲,頸部淋巴結腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始細胞占87%,胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細胞。如經(jīng)過化療后,認為病人已達到完全緩解,下列哪項描述是錯誤的()
A.骨髓粒、紅、巨核三系比例正常
B.原始細胞<5%
C.血象恢復,無白血病細胞
D.臨床無浸潤的癥狀和體征
E.以上均不能判斷是否緩解
3.單項選擇題男,29歲,既往體健,最近2個月乏力伴全身關節(jié)痛,近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑,經(jīng)常鼻出血;查體:貧血面貌,鞏膜不黃,淺表淋巴結輕度腫大,胸骨壓痛(++),心肺正常,腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢關節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑,無壓痛,無破潰病人的骨髓象檢查,不會出現(xiàn)下列哪項結果()
A.骨髓有核細胞增生明顯活躍
B.某一系列的原始或幼稚細胞明顯增加(≥30%)
C.增生的原始或幼稚細胞出現(xiàn)形態(tài)學異常
D.其他系列造血細胞的增生被抑制
E.轉移瘤細胞
4.單項選擇題男,29歲,既往體健,最近2個月乏力伴全身關節(jié)痛,近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑,經(jīng)常鼻出血;查體:貧血面貌,鞏膜不黃,淺表淋巴結輕度腫大,胸骨壓痛(++),心肺正常,腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢關節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑,無壓痛,無破潰根據(jù)選擇的檢查,可考慮以下哪種疾病的可能性較大()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.慢性肝炎
C.淋巴結反應性增生
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題男,29歲,既往體健,最近2個月乏力伴全身關節(jié)痛,近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑,經(jīng)常鼻出血;查體:貧血面貌,鞏膜不黃,淺表淋巴結輕度腫大,胸骨壓痛(++),心肺正常,腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢關節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑,無壓痛,無破潰怎樣安排檢查可快捷確診()
A.血常規(guī)檢查
B.血常規(guī)檢查+骨髓細胞學檢查
C.X線檢查+肝功能檢查
D.淋巴結活檢
E.血小板計數(shù)+出、凝血時間測定