單項(xiàng)選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無(wú)黃染,無(wú)出血點(diǎn),肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細(xì)胞1%,易見(jiàn)中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細(xì)胞2%,早幼粒細(xì)胞4%,易見(jiàn)雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5%,易見(jiàn)有核紅細(xì)胞核畸形,核碎裂,小巨核細(xì)胞可見(jiàn)。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽(yáng)性要確定診斷,還要除外下列哪種?。ǎ?/strong>
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無(wú)黃染,無(wú)出血點(diǎn),肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細(xì)胞1%,易見(jiàn)中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細(xì)胞2%,早幼粒細(xì)胞4%,易見(jiàn)雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5%,易見(jiàn)有核紅細(xì)胞核畸形,核碎裂,小巨核細(xì)胞可見(jiàn)。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽(yáng)性要確定診斷,最有意義的檢查是()
A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.骨髓組織病理檢查
C.血清葉酸、維生素B檢查和染色體核型分析
D.抗人球試驗(yàn)和酸溶血試驗(yàn)
E.NAP、NAE染色
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,貧血已半年,經(jīng)各種抗貧血藥物治療無(wú)效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結(jié)未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細(xì)胞分類(lèi)可見(jiàn)早幼粒細(xì)胞為2%,中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞為2%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色,細(xì)胞外鐵為(+++),鐵粒幼細(xì)胞為48%,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18%本病最可能的診斷為()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,貧血已半年,經(jīng)各種抗貧血藥物治療無(wú)效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結(jié)未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細(xì)胞分類(lèi)可見(jiàn)早幼粒細(xì)胞為2%,中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞為2%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色,細(xì)胞外鐵為(+++),鐵粒幼細(xì)胞為48%,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18%以下何種疾病不會(huì)出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞增多()
A.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血
B.溶血性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
5.單項(xiàng)選擇題慢性粒細(xì)胞診斷:有不明原因的持續(xù)白細(xì)胞增高,有典型與骨髓象變化,粒細(xì)胞NAP陰性,脾大,骨髓細(xì)胞特征性基因BCR/ABL融合基因陽(yáng)性。若慢性粒細(xì)胞白血病急粒變,則提示預(yù)后差。晚期部分病例出現(xiàn)不同程度的局灶性骨髓纖維化,骨髓易發(fā)生干抽現(xiàn)象。患者出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差()
A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期,白細(xì)胞達(dá)500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
E.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
最新試題
對(duì)診斷該病最有重要診斷價(jià)值的檢查是哪一項(xiàng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血涂片檢查中,可見(jiàn)何種細(xì)胞增多()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病的病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)不符合該患者骨髓穿刺檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患兒貧血的原因可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
分析該患兒病情最符合()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病臨床上易并發(fā)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮是下列哪一種疾病()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查是哪一項(xiàng)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題