多項選擇題患者,男性,65歲,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年,20支/d。查體:右肺呼吸音粗,散在細濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年,無高血壓、糖尿病病史術前檢查完善后符合手術指征,行右肺上葉切除術。術后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黃色水樣物質.胸悶憋氣,高熱,考慮為支氣管胸膜瘺,下列處理措施正確的是()
A.患側臥位
B.鎮(zhèn)靜、吸氧
C.健側臥位
D.行胸腔閉式引流
E.開胸探查修補
F.麻醉單腔氣管插管
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1.單項選擇題患者,男性,65歲,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年,20支/d。查體:右肺呼吸音粗,散在細濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年,無高血壓、糖尿病病史患者經過治療后,支氣管胸膜瘺痊愈。術后病理:右肺上葉尖后段不規(guī)則形低分化腺癌,部分為大細胞癌,大小約5.0cm×4.0cm×4.0cm,癌組織浸潤支氣管壁全層及肺膜,支氣管切緣未見癌組織,肺門淋巴結與支氣管旁淋巴結轉移性低分化腺癌。術后分期哪項是正確的是()
A.T2N1M0
B.T3N2M0
C.T1N1M0
D.T22N2M0
E.T3N1M0
F.T1N2M0
G.T4N2M0
2.多項選擇題患者,男性,65歲,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年,20支/d。查體:右肺呼吸音粗,散在細濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年,無高血壓、糖尿病病史如患者經過纖維支氣管檢查后,確診為右上肺腺癌,評估手術適應證,需要進行下列那些檢查()
A.頭顱MRI
B.胸部CT
C.B超
D.ECT-全身骨顯相
E.心電圖
F.全身PET
G.肺功能
H.超聲心動圖
3.多項選擇題病歷摘要:女性,15歲,活動后心悸氣促1年余收入院。1年前開始赤縣心悸氣促,尤其活動后及變換體位后明顯,伴有咳嗽咳痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,既往體健。查體:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,心界向左擴大,心律齊,心尖2第一心音減弱,可聞及3級收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,左房室開瓣音,肝肋下3指,雙下肢輕度凹陷性水腫。遇到下列哪種情況應想到心臟粘液瘤的可能:()
A.病程短,癥狀進行性加重較快者
B.體位改變可誘發(fā)癥狀或緩解者
C.心臟雜音可因體位改變而出現(xiàn)、加重、減弱或消失者
D.胸部平片示肺血增多不顯著及左房擴大程度征象,而癥狀、體征表現(xiàn)較重,兩者不成比例者
E.長期發(fā)熱,血沉增快,貧血等,無風濕活動征象,而內科治療難以奏效者
F.心衰難以控制者
G.竇性心律,無明顯誘因而突然發(fā)生或反復發(fā)生動脈栓塞者
H.癥狀出現(xiàn)較遲,年齡偏大,而病程較短者
4.多項選擇題病歷摘要:女性,15歲,活動后心悸氣促1年余收入院。1年前開始赤縣心悸氣促,尤其活動后及變換體位后明顯,伴有咳嗽咳痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,既往體健。查體:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,心界向左擴大,心律齊,心尖2第一心音減弱,可聞及3級收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,左房室開瓣音,肝肋下3指,雙下肢輕度凹陷性水腫。經超聲心動圖和MRI檢查證實左房內巨大粘液瘤存在,宜行手術治療。關于該手術下列注意是正確的:()
A.病人高熱,即使粘液瘤引起也不手術
B.血沉快是粘液瘤引起也可手術
C.輕度心衰是粘液瘤摘除的手術禁忌癥
D.心律稍快可行手術
E.一旦確診應爭取早日手術
F.手術均應在體外循環(huán)下進行
G.手術要在直視下摘除腫瘤
H.經正中開口開胸,切開右房及房間隔的徑路,對于切除心內粘液瘤最為有利
5.多項選擇題病歷摘要:女性,15歲,活動后心悸氣促1年余收入院。1年前開始赤縣心悸氣促,尤其活動后及變換體位后明顯,伴有咳嗽咳痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,既往體健。查體:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,心界向左擴大,心律齊,心尖2第一心音減弱,可聞及3級收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,左房室開瓣音,肝肋下3指,雙下肢輕度凹陷性水腫。你認為有下列哪種可能:()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.三尖瓣關閉不全
D.左房粘液瘤
E.主動脈瓣狹窄
F.主動脈瓣關閉不全
G.右房粘液瘤
H.肺動脈瓣狹窄