單項(xiàng)選擇題男性,68歲,高血壓20余年,因與他人爭(zhēng)吵,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。體檢:昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100mmHg,呼吸16次/分,脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前首先應(yīng)采取的措施是()
A.使用藥物降血壓
B.使用止血藥物
C.脫水降顱壓
D.立即手術(shù)
E.使用促腦醒藥物
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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,高血壓20余年,因與他人爭(zhēng)吵,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。體檢:昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100mmHg,呼吸16次/分,脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。病人若存在肢體癱瘓,最可能是()
A.左側(cè)偏癱
B.右側(cè)偏癱
C.完全性癱瘓
D.左下肢癱瘓
E.右下肢癱瘓
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,高血壓20余年,因與他人爭(zhēng)吵,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。體檢:昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100mmHg,呼吸16次/分,脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。病人目前已出現(xiàn)()
A.左側(cè)顳葉疝
B.大腦鐮下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血壓危象
E.右側(cè)顳葉疝
3.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動(dòng)受限,上、下視不能,瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失。體檢:煩躁不安,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽性。若診斷確立,目前治療方法首選()
A.放射治療
B.直視下手術(shù)夾閉瘤蒂
C.栓塞治療
D.結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈
E.加固手術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動(dòng)受限,上、下視不能,瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失。體檢:煩躁不安,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽性。若腰穿獲得血性腦脊液,可首先除外()
A.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
B.高血壓腦出血
C.腦內(nèi)腫瘤
D.脊髓血管畸形
E.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
5.單項(xiàng)選擇題女性,19歲,突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂,右眼球活動(dòng)受限,上、下視不能,瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失。體檢:煩躁不安,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽性。若考慮為血管性疾病,首選的檢查方法是()
A.頭部MRI
B.頭部CT
C.多普勒超聲
D.腦電圖
E.數(shù)字減影腦血管造影
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下列哪項(xiàng)是狹頸癥和先天性腦積水的共有臨床表現(xiàn)()
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為緩解癥狀,下列屬于降顱壓治療的是()
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腦CT示小腦出血血腫20ml左右,側(cè)腦室有擴(kuò)大征象,采取何種措施最合適()
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