單項選擇題李女士，50歲，1天前進油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無移動性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人現(xiàn)存的主要護理診斷／問題是（）
A.低效性呼吸型態(tài)
B.疼痛
C.體液不足
D.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量
E.組織灌注減少
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1.單項選擇題李女士，50歲，1天前進油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無移動性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。若該病人經(jīng)治療后腹痛加重，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，伴寒戰(zhàn)、高熱，最可能并發(fā)了（）
A.肝膿腫
B.急性十二指腸穿孔
C.膽囊穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
2.單項選擇題王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。查體：右上腹輕度深壓痛。該病人最可能的診斷是（）
A.膽囊炎
B.膽囊結石
C.膽總管結石
D.膽道蛔蟲
E.胃穿孔
3.單項選擇題王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。查體：右上腹輕度深壓痛。診斷該病首選的檢查方法是（）
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.靜脈膽系造影
E.X線鋇餐造影
4.單項選擇題王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。查體：右上腹輕度深壓痛。若病人出現(xiàn)神志淡漠，寒戰(zhàn)、高熱，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，該病人出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）
A.肝膿腫
B.急性重癥膽管炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.膽汁性腹膜炎
E.膽道出血
5.單項選擇題王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。查體：右上腹輕度深壓痛。關于該疾病治療原則的敘述不正確的是（）
A.給予解痙鎮(zhèn)痛藥
B.補充維生素K
C.以手術治療為主
D.應用抗生素預防和控制感染
E.發(fā)作時口服33%硫酸鎂
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男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不減輕。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細胞15×10/L，血淀粉酶64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為（）
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膽總管結石并發(fā)膽管炎病人，非手術治療期間提示需立即做好急診手術前準備的指征是（）
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女性，40歲，膽道手術后，T管引流2周，撥管前先試行夾管1～2天，夾管期間應注意觀察的內(nèi)容是（）
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膽囊結石的常見臨床表現(xiàn)有（）
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有助于確診的檢查是（）
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下一步處理應是（）
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