患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院。患者3個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來(lái)無(wú)疫水接觸史。查體T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無(wú)焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，脾肋下未及。肝腎無(wú)叩擊痛，四肢無(wú)畸形，肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×109/L，N70%，L30%，PLT150×109，RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L，外斐氏試驗(yàn)OXk1：160。
最可能的診斷是（）
A.傷寒
B.鉤體病
C.流行性出血熱
D.敗血癥
E.回歸熱
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患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院?；颊?個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來(lái)無(wú)疫水接觸史。查體T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無(wú)焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，脾肋下未及。肝腎無(wú)叩擊痛，四肢無(wú)畸形，肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×109/L，N70%，L30%，PLT150×109，RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L，外斐氏試驗(yàn)OXk1：160。
下列首選哪種病原體治療（）
A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素
A.急性病毒性肝炎
B.傷寒并中毒性肝炎
C.敗血癥致肝損害
D.黃疸出血型鉤體病
E.阿米巴肝膿腫
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.HBsAg
D.肝功能
E.糞常規(guī)
A.紅霉素抗感染
B.青霉素
C.肌苷或肝泰樂(lè)口服
D.氫化可的松
E.維生素K，供給足夠熱量，維持水電解質(zhì)平衡
A.病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.沙門菌屬感染
最新試題
鑒別吉蘭－巴雷綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為（）
接觸麻疹后，何時(shí)采取麻疹被動(dòng)免疫措施有預(yù)防麻疹的作用（）
下列均是先天性風(fēng)疹綜合征常見(jiàn)的先天性缺陷，但應(yīng)除外（）
女孩3歲，近2周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽，全身發(fā)現(xiàn)紅色斑疹。下列各項(xiàng)均可支持HIV的診斷，除了（）
神經(jīng)性食物中毒的主要特征是（）
脊髓灰質(zhì)炎所導(dǎo)致的癱瘓的部位多見(jiàn)于（）
哪種疾病易出現(xiàn)手、四肢大片脫皮并不留下色素沉著（）
哪項(xiàng)符合吉蘭-巴雷綜合征的典型腦脊液改變（）
各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項(xiàng)不妥（）
麻疹患兒于疹退后1周，體溫又升到38℃，嘔吐2次，抽搐1次，腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)20×106／ml，淋巴細(xì)胞80％，蛋白質(zhì)800mmol／L，糖2.5mmol／L，應(yīng)診斷為（）