單項選擇題孕婦,32歲,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分最可能的診斷是()
A.胎盤早剝
B.胎盤前置
C.宮頸息肉
D.子宮破裂
E.帆狀胎盤血管前置破裂
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1.單項選擇題孕婦,32歲,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分住院3天后陰道流血量明顯減少,此時的處理應(yīng)為()
A.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
B.行人工破膜引產(chǎn)術(shù)
C.行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.繼續(xù)期待療法
E.經(jīng)腹抽羊水測宮胎兒成熟度
2.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復(fù)陰道出血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分
。應(yīng)著手做哪項檢查()
A.測定血或尿或B超判斷胎兒是否成熟
B.B超檢查確定胎盤的位置
C.X線檢查
D.肛查判斷宮頸是否已經(jīng)擴張
E.陰道檢查明確出血的原因
3.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復(fù)陰道出血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分
。依據(jù)病史及查體主要診斷為()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.前置血管破裂
E.宮頸息肉出血
4.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復(fù)陰道出血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分
。以下哪項處理是恰當?shù)模ǎ?/a>
A.羊膜腔穿刺檢查胎兒是否成熟
B.立即行剖宮術(shù)終止妊娠
C.出血多,可行陰道紗布填塞
D.臥床休息,抑制宮縮,糾正貧血,若出血量少,可盡量維持到37周
E.以上都不對
5.單項選擇題25歲,初產(chǎn)婦,孕34周,因重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮表面有紫色淤斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多
。妊娠34周,無痛性陰道出血,量比月經(jīng)稍少,宮底臍上4指,軟,無壓痛,左骶前位,先露高,胎心好。處理應(yīng)()
A.立即剖宮產(chǎn)
B.立即人工破膜
C.立即縮宮素靜脈點滴引產(chǎn)
D.立即壓迫胎盤止血
E.立即住院臥床休息,保胎,觀察