單項(xiàng)選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅患者入院后第19天時(shí),于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛,胸悶,面色蒼白,煩躁,血壓180/130mmHg,2分鐘后明顯大汗,血壓下降至40/20mmHg。以下均可能出現(xiàn),除外()

A.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴(yán)重心律失常
E.低血糖反應(yīng)


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5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因胃納亢進(jìn),體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥,下列檢查最為敏感的是()

A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
B.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定
C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D.24小時(shí)血漿ACTH節(jié)律測(cè)定
E.OGTT

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大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制,見于血漿ACTH測(cè)定增高,見于鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多癥的試驗(yàn)鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥因垂體腫瘤抑或腎上腺腫瘤引起的試驗(yàn)

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女性,40歲,8年前生育一子后閉經(jīng),體力差,皮膚色澤加深,常因?yàn)楦腥久撍?,血壓低,下列檢查最有價(jià)值的是()

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β受體阻斷藥()

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引起Cushing病的原因是引起異位性ACTH綜合征的原因是

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女,28歲,皮膚色素沉著,乏力3年,經(jīng)常感冒,食欲差,偶爾惡心,嘔吐,查體:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮膚較黑,掌紋,乳暈色深,齒齦、頰黏膜葉可見色素沉著,余未見異常,替代治療應(yīng)用的藥物選用()

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ACTH水平增高,ACTH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)ACTH降低,皮質(zhì)醇增高明顯可被大劑量地塞米松抑制可被小劑量地塞米松抑制尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高

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在初診時(shí),下列實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要的是()

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