單項選擇題女性,25歲,發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個月,近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查:右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm,質(zhì)堅硬,表面不平,腰椎X線攝片顯示:腰:骨質(zhì)破壞,擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示:右甲狀腺乳頭狀癌。最適當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/strong>
A.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)
B.右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射
C.全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射
D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學治療
E.右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑
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1.單項選擇題女性,40歲,主訴頸前腫塊3個月,聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一3cm×3cm腫塊,邊界不甚清楚,表面不平,質(zhì)地堅硬,但仍可隨吞咽上下移動,應考慮患下列哪一種疾病的可能性較大()
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
B.淋巴性甲狀腺腫(Hashimato?。?br />
C.甲狀腺腺瘤
D.甲狀腺腺癌
E.纖維性甲狀腺炎(Riedel?。?/p>
2.單項選擇題女性,40歲,右胸壁腫塊,擬診肋骨腫瘤做切除。術(shù)后病理證實轉(zhuǎn)移性甲狀腺濾泡型腺癌。此時查甲狀腺,發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺內(nèi)有一3cm×3cm質(zhì)硬腫塊,應考慮最適當?shù)氖中g(shù)方式有()
A.腫塊局部切除
B.一側(cè)腺葉部分切除
C.一側(cè)葉全切除
D.全甲狀腺切除
E.一側(cè)甲狀腺葉+峽部切除
3.單項選擇題女性,25歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫塊半年,但無任何癥狀。體格檢查:右頸前捫及3cm×2cm腫塊,質(zhì)地偏硬,表面不光滑,但腫塊可隨吞咽上下移動,同時在右鎖骨上區(qū)觸及一個質(zhì)硬淋巴結(jié)。首先應考慮患的是哪一種疾?。ǎ?/a>
A.頸淋巴結(jié)核
B.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
C.甲狀腺癌
D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
E.慢性淋巴性甲狀腺炎
4.單項選擇題女性,50歲,右頸前部腫塊1年,近1個月來伴有腰痛。體格檢查:右側(cè)甲狀腺內(nèi)捫及腫塊3cm×3cm,腫塊質(zhì)硬、高低不平、活動度小,腰椎X線攝片提示腰2骨質(zhì)破壞,考慮轉(zhuǎn)移性癌,決定行甲狀腺腫塊活檢。經(jīng)冷凍切片證實系甲狀腺濾泡型腺癌,最適當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.全甲狀腺切除+腰2放射性碘內(nèi)照射
B.全甲狀腺切除+頸淋巴清除和腰2病灶清除
C.右側(cè)甲狀腺葉切除+腰2放射性碘內(nèi)照射
D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學治療
E.局部腫瘤切除+外放射治療
5.單項選擇題甲狀腺功能亢進施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?,比較單調(diào),且不能發(fā)高音,發(fā)音易疲勞,但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有()
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷
C.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷
D.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷
E.喉頭水腫