單項(xiàng)選擇題患者,女,35歲,妊娠高血壓綜合征,剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘,不能平臥,全麻手術(shù)后入ICU,入室時(shí)處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),氣管插管機(jī)械通氣,BP190/110mmHg,HR120bpm,兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。目前最可能的診斷是()。
A.支氣管哮喘
B.輸血輸液過多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水腫
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,35歲,妊娠高血壓綜合征,剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘,不能平臥,全麻手術(shù)后入ICU,入室時(shí)處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),氣管插管機(jī)械通氣,BP190/110mmHg,HR120bpm,兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。目前宜采取的處理措施是()。
A.大量利尿+血管擴(kuò)張劑+PEEP
B.利尿+加大鎮(zhèn)靜肌松劑劑量
C.洋地黃+血管擴(kuò)張劑
D.β受體阻斷劑+洋地黃
E.大量利尿,盡快撤離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)管
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,35歲,妊娠高血壓綜合征,剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘,不能平臥,全麻手術(shù)后入ICU,入室時(shí)處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài),氣管插管機(jī)械通氣,BP190/110mmHg,HR120bpm,兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。此時(shí)應(yīng)采取何種積極措施以盡快緩解病情()。
A.加大利尿劑用量
B.血液凈化
C.更換其他利尿劑
D.限制液體入量
E.維持原治療方案
3.單項(xiàng)選擇題女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個(gè)月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。最可能的原因是()。
A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發(fā)作
4.單項(xiàng)選擇題女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個(gè)月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。在行PCEA治療中,目前臨床上最常用的局麻藥是()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
5.單項(xiàng)選擇題女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個(gè)月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是()。
A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因
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