單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,門脈高壓癥,擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差,多次嘔血,血壓100/60mmHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明顯的出血傾向。麻醉方法宜采用()。

A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
B.氯胺酮靜脈麻醉
C.硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉
D.腰-硬聯(lián)合阻滯
E.氣管內(nèi)插管全身麻醉


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,門脈高壓癥,擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差,多次嘔血,血壓100/60mmHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明顯的出血傾向。術(shù)中輸血補(bǔ)液措施最佳的是()。

A.限制晶體輸液量,以膠體液為主
B.術(shù)中大量輸入白蛋白
C.術(shù)中全部輸全血
D.脾切除后,輸新鮮血液或紅細(xì)胞、新鮮凍干血漿
E.手術(shù)開始即輸入新鮮血液

2.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,門脈高壓癥,擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差,多次嘔血,血壓100/60mmHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明顯的出血傾向。全身麻醉誘導(dǎo)藥物宜用()。

A.芬太尼,琥珀膽堿
B.丙泊酚,芬太尼,哌庫溴銨
C.依托咪酯,芬太尼,阿曲庫銨
D.安定,芬太尼,琥珀膽堿
E.氯胺酮,哌庫溴銨

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