多項選擇題女性,42歲,發(fā)現“風濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。其麻醉處理哪些正確()。
A.注意控制心率
B.盡力避免低氧血癥
C.避免酸中毒
D.可選擇氧化亞氮麻醉
E.術中可用頭低足高位
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1.多項選擇題女性,42歲,發(fā)現“風濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。以下哪些結果與病情()。
A.心電圖示左房肥大
B.心電圖示右室肥大
C.心電圖示房顫
D.P波增寬且有切跡
E.X線示心影呈“梨型心”
F.超聲心動圖示后葉前向移位和瓣葉增厚
2.多項選擇題患者,女性,65歲,BMI31kg/m2?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術。檢查發(fā)現有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg,脈搏103次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L,膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于“心臟病”。該病人麻醉的基本原則,哪些是正確的()。
A.加強圍術期監(jiān)測
B.麻醉誘導力求平穩(wěn)
C.維護心血管功能相對穩(wěn)定
D.維持接近正常的血容量
E.保持滿意的通氣
F.避免內環(huán)境紊亂
3.多項選擇題患者,女性,65歲,BMI31kg/m2。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術。檢查發(fā)現有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg,脈搏103次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L,膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于“心臟病”。引起該病人心絞痛的可能原因是()。
A.高血壓
B.心動過速
C.心肌肥大
D.膽-心反射所致冠脈痙攣
E.膽道阻塞引起的疼痛
F.高血糖
4.多項選擇題患者,女性,65歲,BMI31kg/m2?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術。檢查發(fā)現有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg,脈搏103次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L,膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于“心臟病”。下述哪些指標可提示心肌缺血()。
A.ST-T
B.PAP
C.CI
D.QRS
E.RPP
F.CO
5.多項選擇題患者,女性,65歲,BMI31kg/m2。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術。檢查發(fā)現有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg,脈搏103次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L,膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于“心臟病”。下列哪些是決定心肌需氧量的因素()。
A.心率
B.心室容積
C.心排出量
D.心肌收縮力
E.血壓
F.心律
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