單項(xiàng)選擇題女性，38歲。慢性肝病10年，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3個(gè)月，突發(fā)右上腹劇痛4小時(shí)。查體：心率1。0次/分，血壓80/60mmHg。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。肝于肋緣下1cm觸及，右中上腹壓痛，伴輕度肌緊張。腹穿抽出血性液體。最可能的診斷是（）

A.脾破裂
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞


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2.單項(xiàng)選擇題男，32歲。發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10／8．0kPa，心率110次／分，血紅蛋白112g／L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

A.應(yīng)用抗生素治療
B.輸血、輸液并觀察
C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查
D.輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查
E.以上都不正確

3.單項(xiàng)選擇題男，50歲。大便帶血1周，腸鏡確診乙狀結(jié)腸癌，CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，治療選擇（）

A.全身化療
B.乙狀結(jié)腸癌切除+肝動(dòng)脈灌注化療栓塞
C.乙狀結(jié)腸癌切除+肝臟瘤內(nèi)注射無(wú)水酒精
D.乙狀結(jié)腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術(shù)
E.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌切除

4.單項(xiàng)選擇題男，61歲。胃竇部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療選擇（）

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.已無(wú)法手術(shù)，行全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)